علائم سرطان پروستات چیست؟ (درمان تضمینی)
سرطان پروستات زمانی ایجاد می‌شود که سلول‌های غیرطبیعی در غده پروستات به‌صورت کنترل‌نشده رشد کرده و یک تومور بدخیم را تشکیل دهند. سرطان پروستات زودرس (محلی) به سلول های سرطانی اطلاق می شود که رشد کرده اند اما به نظر نمی رسد فراتر از پروستات گسترش یافته باشند.
منبع: اکو قلب در منزل کیان
سرطان پیشرفته پروستات دو مرحله دارد:
- سرطان پروستات پیشرفته موضعی که در آن سرطان در خارج از پروستات به قسمت های مجاور بدن یا غدد نزدیک به پروستات گسترش یافته است.
- سرطان پروستات متاستاتیک که در آن سرطان به نقاط دوردست بدن گسترش یافته است.
نرخ بقای پنج ساله برای سرطان پروستات 95٪ است.
علائم سرطان پروستات
سرطان پروستات اولیه معمولاً علائمی ایجاد نمی کند.
علائم پیشرفته سرطان پروستات می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تکرر ادرار
- درد هنگام ادرار کردن
- خون در ادرار یا منی
- یک جریان ضعیف
- درد در پشت یا لگن
- پاها یا پاهای ضعیف
- بیماری گسترده‌تر اغلب به استخوان‌ها سرایت می‌کند و باعث درد یا کاهش وزن و خستگی بی‌دلیل می‌شود.
علل سرطان پروستات
برخی از عواملی که می توانند خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش دهند عبارتند از:
- سن، پس از 50 سالگی به سرعت افزایش می یابد
- سابقه خانوادگی سرطان پروستات، پستان یا تخمدان، به ویژه جهش های ژن BRCA1 و BRCA2
- پدر یا برادری که قبل از 60 سالگی به سرطان پروستات مبتلا شده اند.
- ارتباطی با سطح تستوسترون بالا وجود دارد.
تشخیص سرطان پروستات
اگر پزشک شما مشکوک به سرطان پروستات باشد، ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را انجام دهید:
آزمایش خون PSA
یک آزمایش خون آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) سطح PSA، پروتئین ساخته شده توسط سلول های پروستات طبیعی و سرطانی را اندازه گیری می کند. از آنجایی که سطح PSA می تواند متغیر باشد، معمولاً پزشک شما از نتایج بیش از یک آزمایش خون در طول زمان برای کمک به تعیین خطر ابتلا به سرطان پروستات استفاده می کند.
برخی از مردان مبتلا به سرطان پروستات دارای سطح PSA طبیعی هستند و از هر سه مردی که سطح PSA بالایی دارند تنها یک نفر سرطان دارد. از آنجایی که این یک آزمایش قطعی نیست، آزمایش PSA معمولاً با سایر آزمایش‌ها برای تشخیص سرطان پروستات استفاده می‌شود.
پس از تشخیص سرطان پروستات
پس از اینکه متوجه شدید سرطان پروستات دارید، ممکن است احساس شوک، ناراحتی، اضطراب یا سردرگمی کنید. اینها پاسخ های عادی هستند. در مورد گزینه های درمانی خود با پزشک، خانواده و دوستان خود صحبت کنید. سوال بپرسید و هر اندازه که نیاز دارید به دنبال اطلاعات باشید. این به شما بستگی دارد که چقدر می خواهید در تصمیم گیری در مورد درمان خود نقش داشته باشید.
صحنه سازی
سیستم مرحله بندی مورد استفاده برای سرطان پروستات، سیستم TNM است که مرحله سرطان را از مرحله 1 تا مرحله 4 توصیف می کند. 90 درصد بیماران با بیماری موضعی مراجعه می کنند. اسکن استخوان و سی تی اسکن برای تعیین گسترش استفاده می شود.
نظارت فعال
نظارت فعال، سرطان پروستات را که علائمی ایجاد نمی‌کند و کم خطر در نظر گرفته می‌شود (یعنی سرطان کوچک و کند رشد می‌کند و بعید است که گسترش یابد) نظارت می‌کند. به طور کلی نظارت فعال شامل آزمایش PSA هر 3-6 ماه، معاینه رکتوم هر 6 ماه و اسکن MRI و بیوپسی در 12 ماه و 3 سال است.
انتظار مراقب
انتظار هوشیار شکل دیگری از نظارت بر سرطان پروستات است که شامل آزمایشات و معاینات منظم PSA است. انتظار هوشیارانه می‌تواند برای مردان مسن‌تری که سرطان در طول زندگی‌شان مشکلی ایجاد نمی‌کند مناسب باشد.
عمل جراحی
جراحی با هدف درمانی، کل پروستات را خارج می کند (پروستاتکتومی رادیکال). عوارض جانبی اصلی ممکن است شامل ناتوانی جنسی و بی اختیاری باشد.
پرتودرمانی (رادیوتراپی)
پرتودرمانی (رادیوتراپی) یکی از روش های درمانی است که به مردان مبتلا به سرطان پروستات زودرس ارائه می شود. همچنین در صورتی که جراحی گزینه ای نباشد، ممکن است پیشنهاد شود.
پرتودرمانی را می توان با پرتودرمانی خارجی (EBRT) یا با کاشت دانه های رادیواکتیو (براکی تراپی) انجام داد. عوارض جانبی مشابه جراحی است، اما ممکن است مشکلات روده نیز رخ دهد.
درمان محرومیت از آندروژن (هورمون درمانی)
برخی از سرطان ها برای رشد به هورمون های خاصی نیاز دارند. سرطان پروستات به تستوسترون نیاز دارد. درمان محرومیت از آندروژن یا ADT (که زمانی هورمون درمانی نامیده می شد) برای کاهش تولید تستوسترون استفاده می شود. ADT اغلب قبل، در طول و بعد از پرتودرمانی استفاده می شود و گاهی اوقات همراه با شیمی درمانی انجام می شود.
ADT را می توان با تزریق یا به شکل قرص تجویز کرد. اگرچه دیگر معمولاً مورد استفاده قرار نمی گیرد، اما جراحی برای برداشتن بخشی یا تمام بیضه ها ممکن است در برخی موارد ارجح باشد.
مراقبت تسکینی
در برخی موارد سرطان پروستات، تیم پزشکی شما ممکن است در مورد مراقبت تسکینی با شما صحبت کند. هدف مراقبت تسکینی بهبود کیفیت زندگی شما با کاهش علائم سرطان است.
درمان تسکین دهنده علاوه بر کاهش سرعت گسترش سرطان پروستات، می تواند درد را تسکین داده و به مدیریت سایر علائم کمک کند. درمان ممکن است شامل پرتودرمانی، شیمی درمانی یا سایر درمان های دارویی باشد.
تیم درمان
بسته به نوع درمان شما، تیم درمانی شما ممکن است متشکل از تعدادی متخصص سلامت مختلف باشد، مانند:
- GP (پزشک عمومی): از سلامت عمومی شما مراقبت می کند و با متخصصان شما برای هماهنگی درمان همکاری می کند.
- متخصص اورولوژی: متخصص در درمان بیماری های دستگاه ادراری (مرد و زن) و دستگاه تناسلی مردان
- انکولوژیست پرتو: درمان پرتودرمانی را تجویز و هماهنگ می کند.
- رادیولوژیست: اسکن های تشخیصی (شامل CT، MRI و اسکن PET) را تفسیر می کند.
- انکولوژیست پزشکی: دوره شیمی درمانی را تجویز و هماهنگ می کند.
- هماهنگ کنندگان مراقبت از سرطان: مراقبت شما را هماهنگ می کنند، با تیم چند رشته ای ارتباط برقرار می کنند و از شما و خانواده تان در طول درمان حمایت می کنند.
- پرستاران سرطان: در درمان کمک می کنند و اطلاعات و پشتیبانی را در طول درمان ارائه می دهند.
- پرستار مراقبت از مدفوع/هماهنگ کننده مراقبت اورولوژی: از افرادی که مدیریت مثانه و روده را قبل و بعد از درمان سرطان دارند پشتیبانی می کند.
- درمانگر جنسی: مشاور واجد شرایط که برای کمک به بیماران در مدیریت نگرانی های جنسی آموزش دیده است.
- سایر متخصصان بهداشتی وابسته: مانند مددکاران اجتماعی، داروسازان و مشاوران..
غربالگری سرطان پروستات
هیچ آزمایشی با دقت کافی برای غربالگری جمعیت مردان از نظر علائم اولیه سرطان پروستات وجود ندارد. با این حال، تشخیص زودهنگام و درمان می تواند به طور قابل توجهی بقای سرطان پروستات را بهبود بخشد.
آزمایشی که معمولاً برای کمک به تشخیص زودهنگام سرطان پروستات استفاده می شود، آزمایش خون آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) است. این یک آزمایش تشخیصی نیست زیرا فقط می تواند تغییرات در پروستات را نشان دهد. اگر در مورد سرطان پروستات نگران هستید، باید با پزشک خود صحبت کنید و با توجه به خطرات و مزایای احتمالی، یکی از آزمایش‌هایی را که برای یافتن علائم اولیه سرطان پروستات طراحی شده است یا خیر، انتخاب کنید.
